合同会社 Community care collaboration

1、【事業の目的と運営の方針】

1）訪問看護が必要である利用者（介護保険の要介護・要支援状態の利用者を含む）が、その有する能力に応じ、

可能な限りにおいて自立した日常生活を営むことができるよう、生活の質の確保及び向上を図るとともに、安

心して日常生活を過ごすことができるよう、利用者の状態に応じた訪問看護サービス（指定訪問看護サービス

（指定精神科訪問看護を含む）及び訪問看護・介護予防訪問看護サービスをいう）を提供することを目的とし

ます。

2）利用者の心身の状況や家庭環境等を踏まえ、介護保険法、健康保険法その他の関係法令、後期高齢者医療保

険制度、介護保険制度その他の公費負担制度及び契約の定めに基づき、関係する市町村や事業者、地域の保健・

医療・福祉サービス等と綿密な連携を図りながら、総合的支援と適切なサービス提供に努めます。

2、【指定訪問看護サービスを提供する事業者の概要】

法人名 合同会社 Community care collaboration 代表者 代表社員 進藤 由佳

所在地 茨城県北茨城市磯原町磯原1 丁目33 番地

シーワン101

電話番号 0293-24-7713

事業内容 介護保険・医療保険関連事業

8、【利用料金・支払方法・重要事項】

利用料金 介護保険制度に基づく訪問看護：利用料は厚生労働大臣の基準によるものとし別紙の料金表を参照ください。

後期高齢者医療制度、健康保険法等に基づく訪問看護：週３日が訪問の限度（ただし厚生労働大臣が定める疾病等の利用者は訪問回数の制限はありません。別紙の料金表を参照ください。）

その他の費用：自費の料金についても別紙の料金表を参照ください。

支払方法 銀行または郵便局の口座からの自動引き落としにより、毎月1 回お支払い頂きます。引き落としは原則として1 か月後に行われます。

キャンセル料

ご利用予定のサービスをキャンセルする際には前日までに速やかに事業所までご連絡ください。

サービス開始当日のキャンセルは\3,000 を実費にてご負担いただきます。

※緊急な入院など特段の事情の場合や振替訪問を行った場合は、キャンセル料は頂きません。

▼ 料金に関するその他留意事項

・利用者・家族のご希望にて、保険給付の対象外の支援内容によるサービスや、死後の看護師の訪問および処置などを行った場合、また1 回90 分を超えたサービスを提供した場合（⾧時間訪問看護加算を算定する日を除く）の超過分は、自費による訪問看護サービスとして当社が別途定める料金をお支払い頂くことがございます。

・公費受給者証などをお持ちのかたは自己負担が免除になる場合があるためお持ちの場合はご提示ください。

・回数は、毎月初から数えさせて頂きます。材料費などはここに含まれず実費ご負担願います。

・指定訪問看護の利用について、医療保険・介護保険による介護給付・予防給付対象の場合は非課税となります。

・償還払いとなる場合には一度利用者が10 割を支払い、その後市町村等に対し保険給付分を請求します。

・法定代理受領の場合、別紙の金額（但し経過措置、利用者負担の減免、公費負担がある場合などはその負担金額による）が自己負担金となります。